百姓最关心
新农合新在哪?
徐立新表示,我们国家旧的农村合作医疗本质上是一种互助合作制度,是农民以大队后来以村为单位,集体筹资,然后运用到单个大病患者身上。因此,这部分资金非常有限。新农合实施后,筹资来源的重头转变到各级政府,这是一个重大转变。
不会“越降越贵”
徐立新说,有说法评论前几次药价调低时,这个药品就会慢慢消失,不久后就会出现比这个药品更贵的药上市。“基本药物制度解决的还是普通百姓,特别是生活困难家庭的吃药问题,统一采购的方式从根本上解决了以前的问题。”
让百姓“信得过”
基层医疗的建设面临软硬件建设和扭转百姓心理两个大问题。“现状是,基层卫生机构人才不多,百姓也就不信任,不信任就都扎到大医院,而这样医生们由于没有患者就更不愿下到基层。”大连市政协委员、卫生局党组副书记马全英表示,现在的状况是一种恶性循环。
“以药补医”
谈到公立医院改革,徐立新还表示,“以药养医,以药补医”的问题在公立医院改革中是无法回避的问题。改革,使公立医院更突出其公益性,那么医院自身的发展和收入就需要政府更大的投入。
两会上,医疗卫生作为重大民生话题,一直是备受瞩目的焦点之一。而今年两会,随着新医改进入实施年,医疗话题尤其受到关注。新医改究竟改什么?大连的医疗环境借新医改的东风会有哪些实质性转变?百姓看病难、看病贵的现状会从哪些方面得到真正的缓解?大连市卫生局局长徐立新在今年两会上首次全面、系统地对新医改五大方向做了解读。
方向1 建立完善的医疗保障制度
[关键词] 新农合、筹资来源、30万县市区居民
2009年大连市相继出台了26项医保新政策,是历年来最多的。市医保中心副主任孙相军接受媒体采访时表示,出台这些政策一方面有国家的政策大背景;另一方面是因为大连市医疗保险制度起步早、发展好、资金有结余,所以有能力出台一系列的惠民政策,提高百姓的医疗保障。孙相军表示,截至去年11月底,大连医保已增加支出3个亿,使90万人享受到了新的惠民政策。
对于新医改中建立完善的医疗保障制度的方向,大连市卫生局局长徐立新表示,这里面最重头的工作是新农村合作医疗的改革。
“今年的新农合实施后,每人每年提高到160元,农民朋友大病住院补偿的封顶额度今年也从3万元提高到6万元。”徐立新表示,筹资来源的重头转变到各级政府,这是一个重大转变,这160元中,各级政府承担135元,个人只承担25元,这个力度是很高的。同时,今年4月1日起,30万县市区居民享受和市内居民同等的医保补助标准,持卡在市内医院看病不必再办理转院转诊手续。
方向2 推进国家基本药物制度实施
[关键词] 基层和社区医疗机构、统一采购、大医院暂不参与
在人代会开幕的第一天,徐立新在接受本报记者专访时曾谈到,今年2月底,大连基层和社区医疗机构将逐步开展国家基本药物制度。“可以说此次的基本药物制度实施的根本目的是要解决百姓看病贵的问题,而且这一轮的药品降价也和以前有着本质的区别。”
“省级卫生主管单位统一从医药厂家采购药品,然后直接配送到基层医疗机构当中去,节省了大量中间环节,以达到降低药价的目的。”徐立新解释说。
对于药品降价后,医疗机构在使用基本药物面临收入减少问题时,徐立新表示,政府也考虑到这一点,会给予医疗机构相应的补偿,以弥补医疗机构在这一点上的损失。
对于实施范围,徐立新表示,今年2月底前,大连市将在基层和社区医疗机构逐步实行基本药物制度。“这个范围暂时还不包括二级以上医院。”徐立新表示,这个决定也是结合国家新医改的相关指导意见,逐渐稳步推行。
方向3 健全基层医疗卫生服务体系
[关键词] 硬件软件、三个100工程、15分钟医疗圈
基层医疗体系的不健全被许多医疗人士评论为大医院被束缚住手脚的根本原因。大连市政协委员、卫生局党组副书记马全英在两会期间接受记者采访时表示,基层医疗的建设面临软硬件建设和扭转百姓心理两个大问题。
徐立新在谈到健全基层医疗体系时说:“医改的一个重要目的就是把基层医疗机构建好。”徐立新说,其实在过去几年里,大连市投入大量财力将基层的硬件设施建设好,乡镇卫生院和设备也都配套完毕。“下一步就是人才培养的工作要加快进行。”
徐立新解释,纵向医疗整合就是将大医院与基层实现对接,利用大医院的技术、设备包括人才,与基层医院进行合作甚至是其他形式的结合,利用大医院的品牌号召力和管理能力,带动基层医疗进步。“要保证不仅仅是名义上的对接,要落实到实处。”
“人才培养方面,今年主要是三个100工程。”徐立新表示,今年还要继续做好医疗网络的建设,继续推进15分钟医疗圈的建设,保证市民在出门15分钟的路程内就可以享受到基本的医疗卫生服务。
方向4 促进基本公共卫生服务均等化
[关键词] 健康档案、补种乙肝疫苗、补服叶酸
去年,大连市在公共卫生服务方面实施涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生服务项目逐步落实完善。其中包括启动建立居民健康档案等9项国家基本公共卫生服务项目。2009年底前,城市60岁以上老年人健康档案建档率已达70%以上,全市所有城市社区和20%以上的农村乡镇能够开展规范化的疾病预防控制服务工作。
今年上半年,全市15岁以下的人群开展补种乙肝疫苗的工作,而且将继续推进去年就开始的全市农村生育妇女免费提供孕前和孕早期补服叶酸等服务。徐立新表示,公共卫生服务是涉及到全民健康的重要工作,实现服务均等将长期坚持不懈地实施和推进。
方向5 稳步推进公立医院改革试点
[关键词] 纵向整合、密切跟踪、随时借鉴
在谈到公立医院改革时,徐立新表示,目前公立医院改革的具体要求规划还没有完全出台,国家选择部分中小城市进行试点,正说明了这项改革的艰巨和复杂。“这项改革是一个庞大复杂的系统工程,大连市将密切跟踪、随时借鉴各地的做法。”徐立新表示,目前大连市正在积极探索医疗机构属地化管理、全行业管理等规划。同时,也在稳步推进纵向医疗卫生资源的整合。
徐立新说,纵向医疗整合的工作带来的效果会很大,这不仅仅是公立医院改革涉及到的内容,同时,这样的试点也会给基层医疗带来好处,对健全基层医疗卫生服务体系起到重要的推动作用。
来源:半岛晨报